대관 취소 및 환불 청구서

신청인	성명(단체명)			연 락 처 (담 당 자)
						E-mail :
	주 소
이 용 시 설		□ 숲 강의실 □ 꿈 강의실
사 용 료 납 부 액
환 불 청 구 액
취 소 사 유 (환 불 사 유)
입 금 계 좌		거래은행			예금주명
		계좌번호
위와 같이 취소 및 납부된 사용료의 환불을 청구합니다. 2017년 월 일 신청인 성 명 (인) 교육지원센터 꿈 & 숲 귀하